תולעים בטוסיק

שוב זה קורה….
הילדים מגיעים אליכם למיטה מגרדים ועייפים. הדבר האחרון שבא לכם לעשות הוא לבדוק מה הסיבה, אבל אין ברירה, הילד מתבקש לשכב ואתם מכוונים פנס כמו בחקירת משטרה בסרטים. רק שהוא מכוון לטוסיק….
זהו סרט אימה של הרבה הורים.

חמניה | רפואה סינית לילדים: תולעים בטוסיק, כל מה שצריך לדעת

תולעת בטוסיק

לתולעת קוראים Enterobius vermicularis ולמצב קוראים אנטרוביאזיס. הרבה מההדבקות בילדים הינן חסרות כל סימפטום אבל בחלק מהמקרים נגרם גרד באזור שקרוב לפי הטבעת ובילדות יתכן גם גרד או סימפטומים נוספים שקשורים לאזור הפות.
התולעים גרות כאמור במערכת העיכול ובלילה נודדות הנקבות אל מחוץ לפי הטבעת במטרה להטיל ביצים. הנדידה אל מחוץ לפי הטבעת והטלת הביצים הדביקות הם שמייצרים הסימפטום השכיח ביותר בילדים שהינו אי שקט וגרד לילי באזור פי הטבעת.
הנקבה מטילה כעשרת אלפי ביצים שבוקעות בתוך 6 שעות. הביצים יכולות להישאר בסביבה (מצעים, בגדים, פרווה של חיות המחמד בבית או אף באבק) לתקופה של מספר שבועות בתנאי לחות מסוימים, ובעת נגיעה בפריטים אלו, כולל ניעור של מצעים או בגדים שיש עליהם ביצים יכולה להיגרם הדבקה, גם באמצעות שאיפה של הביצים ולא רק במגע ישיר.

תולעים - סימפטומים

גרד לילי הוא הסימפטום הנפוץ ביותר.
ילד אשר מתעורר באמצע הלילה ושולח יד לאזור פי הטבעת ומתגרד באי נוחות, סביר להניח שסובל מתולעים, אפילו אם ההורים לא ראו אותן.
בבנות יכול לקרות טיול לילי של התולעת מאזור פי הטבעת לאזור הפות ומשם כניסה לתוך הנרתיק. אז הסימפטום יהיה אי נוחות באזור זה. לעתים לא שכיחות תגרם דלקת בדרכי השתן מחיידקים הנישאים על גבי התולעת.

תולעים בבטן, דרכי הדבקה

הזיהום בילדים בדרך כלל נגרם אחרי בליעה של הביצים שיכולות להימצא בסביבה (כפי שכתבתי קודם, כמעט בכל מקום). הילד בדרך כלל יגע בידיו בלי משים בביצים, שידבקו לידיו ומשם הדרך לפה קצרה.

תולעים במעיים, דרכי אבחנה

ישנן שתי אפשרויות:
אבחון ודאי – מציאת הביצים אותן ניתן לראות רק בעזרת מיקרוסקופ או התולעים עצמן אשר גודלן 8 עד 13 מילימטר.
אבחון משוער – סימפטום אופייני לילד בגיל המתאים המתעורר עם גרד באזור פי הטבעת בלילה. אם הארוע חוזר על עצמו
גם אבחנה משוערת על פי ההגדרה מצדיקה טיפול בילד.
האם ישנם טיפולים לא תרופתיים היעילים כנגד הדבקה בתולעים?
על פי הרפואה הקונוונציונלית אין טיפול יעיל שכזה והתכשיר הנפוץ ביותר בשימוש באינדיקציה זו הינו ורמוקס (Mebendazole) ) שנמכר כתרופת מרשם וניתן לשימוש בצורת סירופ או טבליות. עד סוף שנת 2018 התכשיר היה אסור לכאורה בשימוש מתחת לגיל שנתיים. בסוף 2018 הוקמה ועדה של מומחים בישראל ונקבע כי התכשיר בטוח לשימוש מגיל חצי שנה.
ישנה אמונה רווחת שמריחת שום באזור פי הטבעת יכולה לעזור. בפועל, פעולה זו עלולה להביא לגירוי העור ואינה עוזרת למיגור התולעים שנמצאות הרחק מאזור פי הטבעת.
ישנן מספר שיטות טבעיות למיגור ומניעה של תולעים אשר עליהן ניתן לקרוא במאמר: תולעים בטוסיק תרופות סבתא

חשוב לדעת,
גרד במהלך היום באזור פי הטבעת או איברי המין שההורים מייחסים לתולעים ואף נותנים טיפול מכוון לתולעים הקורים במהלך היום קשורים לדרמטיטיס (דלקת עור קלה) השכיחה בילדים באזור זה (פי טבעת ואיברי מין), ללא קשר לתולעים. סימנים של דרמטיטיס שכזה כוללים אודם סביב פי הטבעת או באזור הוולבה בבנות. דרמטיטיס שכזה (שלא קשור לתולעים) נגרם בגלל ניגוב לא נכון של האזור והגיינה ירודה במקצת. במקרים אלה מומלץ להקפיד על הגיינה של האזור, החלפת תחתונים תכופות ולעתים אפילו משחה טיפולית מקומית.

דילוג לתוכן